BAKGRUND
Definition
Sexuellt överförbar infektion som bl.a. orsakar flytningarEtiologi
Neisseria gonorrhoeae (Gram-negativ diplococcus)Epidemiologi
Överförs från penis till vagina, rektum eller farynx; sker ofta från asymtomatiska personer. Samtidig infektion med klamydia hos fler än 15 %Inkubationstid (IT): 2-7 dagar
Riskfaktorer
Oskyddat sex i utlandet och homosexuella/bisexuella mänDifferentialdiagnoser
Genital klamydiainfektion, ospecifik uretritKLINISKA MANIFESTATIONER
Symtom
Asymtomatisk (80%; oftast kvinnor); dysuri, flytning från urinröret (gul mukopurulent; 50%); pelvissmärta ± dyspareuni; symtom från pharynx och rectum; feber med smärta + svullnad i stora leder vid bakteriemiVanligaste Kliniska Manifestationerna | |
---|---|
Kvinnor | Uretrit eller cervicit med flytningar, lokalt obehag och dyspareuni |
Män | Okomplicerad uretrit med dysuri och flytningar |
Tecken
Kvinnor: Cervicit och ökat fluor ± ömhet över uterus och i adnexaMän: Erytem i uretraöppningen och mukopurulent flytning
Disseminerad infektion: Petechiae eller pustler; asymmetriska artropatier, tenosynoviter eller septisk artrit. Sällan meningit eller endokardit
Komplikationer
Kvinnor: Akut bäckeninfektion och salpingit kan leda till infertilitet; lymfangit, bartolinit, periuretral abscess och uretrastrikturMän: Epididymit och infektion av parauretrala körtlar
Båda könen: Conjunktivit, disseminerad gonorreisk infektion
UTREDNING OCH DIAGNOS
Diagnos
Typisk klinisk bild and påvisning av Neisseria gonorrhoeaProver
Odlingsprov: Tas för resistensbestämning; kvinnor: cervix och uretra; män: uretra; vid analsex respektive oralsex: rectum respektive pharynxPCR: För gonorré samt klamydia (p.g.a. blandinfektion)
Indikationer för Provtagning | |
---|---|
Kvinnor | Mukopurulent sekret från cervix eller symtom/tecken på bäckeninfektion |
Män | Uretral flytning med dysuri eller symtom/tecken på akut epididymit |
Andra | Oskyddat sex i utlandet och homosexuella/bisexuella män; kontroll efter behandling |