Beräknad läsningstid: 1 min
BAKGRUND
Definition
Hörselgångsexostos är godartade benutväxter i hörselgången
Epidemiologi
Vanligaste formen av benabnormalitet i den yttre hörselgången. Ofta bilateralt. Vanligast (> 50 % av patienter med exostoser) hos simmare och surfare p.g.a. långvarig påverkan av kallt vatten
Etiologi och Patogenes
Reaktion i hörselgången på kallt vatten. Den benavlagring som är orsak till exostosen antas vara sekundär till en kronisk periosteit till följd av exponering för låga temperaturer
Differentialdiagnoser
Cholesteatom, osteom, OE, förvärvad hörselgångstenos
KLINISKA MANIFESTATIONER
Symtom
Tilltagande förträngning av den beniga hörselgången
Tecken
Vanligen ett bifynd med förträngd hörselgång (med bred bas) som kan leda till vaxpropp eller OE och ibland hörselnedsättning
Komplikationer
Otitis externa (OE), cholesteatom (hörselgången), hörselgångseksem, vaxpropp, hörselnedsättning hos barn/äldre
UTREDNING OCH DIAGNOS
Diagnos
Extosen ses på otoskopi. Weber och Rinne är normala. Vid hörselnedsättning utförs audiometri
HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Remiss till specialist vid stora stenoser i hörselgångarna
Behandlingsöversikt
Rengöring av hörselgången. Ingen behandling krävs om tillståndet är asymtomatiskt. Kirurgi vid väldigt trång hörselgång
Ättiklösning
Sköljningar av hörselgången med 2 % ättiklösning är indicerat vid sår, hörselgångseksem eller lindriga infektioner
Kirurgi
Kirurgi är indicerat vid kraftig hörselgångsocklusion med epitelit/hörselgångscholesteatom samt vid infektioner