Beräknad läsningstid: 1 min
BAKGRUND
Definition
Liktorn och kallus är avgränsade förtjockningar av huden
- Liktorn (klavus, heloma): Inflammerade och smärtsamma. Mjuka liktorna (heloma molle) uppstår om hudytan är fuktig och fjällande (e.g. mellan tårna som är ihoptryckta)
- Kallus (tylom): Område med smärtfri hudförtjockning
Epidemiologi
Vanliga hudlesioner. Vanligare hos kvinnor (då de använder trånga och mindre bekväma skor). Förekommer i alla åldrar
Etiologi och Patogenes
Dessa lesioner uppstår till följd av ständigt tryck och friktion mot ett avgränsat hudområde som leder till lokaliserad hyperkeratos. Förtjockningarna uppstår p.g.a. att huden försöker skydda sig mot blåsbildning. Keratinocyterna ökar i antal som leder till tjockare stratum spinosum och tjockare stratum comeum på hudytan
Predisponerande Faktorer
Olämpliga skor, hög ålder, RA, DM
Differentialdiagnoser
Vårtor, tinea pedis, acanthosis nigricans
KLINISKA MANIFESTATIONER
Symtom
Smärta vid direkt tryck mot liktornet. Om liktornet bildas under foten kan den orsaka kroniska smärtor. Ibland förekommer sår
Tecken
Kallus: Lager av gult hyperkeratotisk keratin. Det finns inga tromboserade kapillärer eller avbrott i epidermala räfflorna
- Lokalisation:
- Handflatorna, från att hålla ett racket eller hammare
- Sidan av foten, från trånga skor
- Trampdynan/under metatarsalhuvudena, från att köra barfota
Liktorn: Fast papel med en central, genomlysande, konformad, hård keratinplugg. Smärta vid tryck
- Lokalisation: Vanligast på fötter, särskilt de dorsolaterala områdena vid femte tån och de dorsala aspekterna av de övriga tårna
UTREDNING OCH DIAGNOS
Kriterier
Klinisk diagnos. Det behövs inga andra kompletterande undersökning men vid misstanke om diabetes tas s-glukos och/eller sensibilitetsundersökning med monofilament
HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Behandlas av allmänläkare
Behandlingsöversikt
Avlasta med mjuka inlägg, skor eller ortoser. Kan även behandlas med kyrettage eller excision
