Flatlöss

BAKGRUND

Definition

Tillstånd orsakat av Phtirius pubis som leder till intensiv klåda i pubisregionen och andra regioner

Epidemiologi

Förekomst: Förekommer sporadiskt men ses sällan idag p.g.a. att rakning av kroppsbehåringen blivit allt vanligare
Överföring: Överföras vid direktkontakt, oftast sexuellt. Smittrisken är nästan 100 % även vid enstaka samlag. Kan även överföras genom att man ligger i samma säng som någon med flatlöss
Inkubationstid: Cirka 30 dagar

Etiologi

Flatlusen, Phtirius pubis som är en krabbliknande 2-3 mm stor lus

Patofysiologi

Flatlusen lever av blod och sitter därför i områden med apokrina svettkörtlar och ger intensiv lokal klåda som beror på en överkänslighetsreaktion på lusens saliv

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Intensiv klåda i pubisregionen men även axiller, ögonbryn, skägg och ögonfransar (framför allt hos spädbarn). Klåda debuterar efter 4-6 veckor. Vid recidiv debuterar klådan efter 1-2 dygn

Tecken

Löss i pubisregionen, axiller, ögonbryn, skägg och/eller ögonfransar

UTREDNING OCH DIAGNOS

Diagnos

Diagnosen är klinisk. Flatlusen identifieras vid undersökning av hår enligt ovan med lupp eller mikroskop

HANDLÄGGNING

Vårnivå

Primärvård

Behandlingsöversikt

Behandlas med disulfiram (Tenutex). Massera in cirka 50 g i skrev, axiller samt på andra hårbevuxna ytor men inte i huvudhår. Kroppen tvättas efter 2 dygn. Vid hudirritation kan mild hydrokortisonkräm används för att lindra

Egenbehandling

Patienten bör tvätta kläder och sängkläder

Farmakologisk Behandling

Disulfiram + bensylbensoat (Tenutex): Cirka 50 g Tenuxtex inmasseras i skrev, armhålor och andra hårbevuxna ställen på kroppen. Först efter två dygn får kroppstvätt ske
Malation (Prioderm) Lösning/Schampo:  Avregistrerat
Hydrokortison (Hydrokortison): 2 gånger/dag vid hudirritation