Beräknad läsningstid: 1 min
BAKGRUND
Definition
Liten abscess i en körtel på ögonlockskanten. Kan delas in i intern och externt hordeolum
- Internt hordeolum: Ögonlockets insida. Infektion i Meibom-körtel
- Externt hordeolum: Ögonlockets utsida. Infektion i Zeis- eller Moll-körtel
Epidemiologi
Vanligaste ögonsjukdomen i primärvården näst efter conjunctivit
Etiologi
Oftast S. aureus
Differentialdiagnoser
Chalazion (cysta innanför ögonlockskanten, blek och oöm), konjunktivit, dakryocystit (abscess/flegmone i tårsäcken), erysipelas (akut infektion i huden), orbital cellulit/flegmone (infektion i ögonhålan), aterom, mollusker, papillom, BCC
KLINISKA MANIFESTATIONER
Symtom
Smärta, erytem, ögonlockssvullnad
Tecken
Smärtsam, röd ögonlockskant, ± varfylld vesikel
Komplikationer
Tromboflebit i vena angularis (sällsynta fall)
UTREDNING OCH DIAGNOS
Diagnos
Detta är en klinisk diagnos
HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Behandlas vanligen av allmänläkare. Remiss till oftalmolog vid utebliven effekt av behandling/indikation för operation
Behandlingsöversikt
Tillståndet läker oftast spontant efter 1-2 veckor
Farmakologisk Behandling
Om svullnaden och rodnaden förvärras kan tillståndet behandlas med antibiotika
- Externt hordeolum: Kan behandlas med ögonsalva/droppar, e.g. fusidinsyra (Fucithalmic) eller kloramfenikol (Chloromycetin, Kloramfenikol). Kan vid behov behandlas med flukloxacillin (Heracillin) p.o.
- Internt hordeolum: Behandlas med oral antibiotika (e.g. Heracillin) och incision och dränering om det behövs. Topikal antibiotika Fucithalmic eller Chloromycetin är oftast ineffektiva
Incision/Dränage
En mogen hordeolum med gul knopp kan incideras med främmandekroppsinstrument eller epilering (utdragning av ögonfransen i en berörd hårsäck). Incision, exkokleation och dränering om ingen förbättring sker inom 2 dagar. Vertikal incision vid intern hordeolum, horisontell incision vid externhordeolum
Kirurgi
Kan opereras om hordeolum inte försvunnit efter 3-6 månader