Hudcystor, Översikt

BAKGRUND

Definition

En hudcysta är en lesion innehållande vätska eller halvflytande material. Kutana cystor är ofarliga, säckliknande utväxter i de djupare hudlagren

ÖVERSIKT

Epidermoidcysta

Epidemiologi: Vanligaste kutana cystan i ungdomen – medelåldern
Patofysiologi: epitelceller förskjutna i dermis; epidermis-fodringen fylls med keratin och lipid-rika rester. Kan vara posttraumatisk
Kliniska manifestationer: Rund, gul/hud-färgad, långsamt växande, mobil, fast, fluktuerande, knöl eller tumör. Centrala punctum kan brista (med illa- och ostliknande lukt, krämig färg) och orsaka en inflammatorisk reaktion. Kan alltså bli inflammerade eller infekterade. Cystorna kan öka i storlek och antal under en längre tid, särskilt under graviditet
Behandling: Bör excideras helt innan cystan blir infekterad

Pilarcysta

Epidemiologi: Näst vanligaste kutana cystan. Vanligast hos kvinnor
Etiologi: Idiopatisk
Patofysiologi: Tjockväggig cysta fodrad med skiktad skivepitel och fylld med tjock keratin
Kliniska manifestationer: Enstaka eller flera, hårda knölar med variabel storlek. Uppstår under hårbotten. Saknar en central punctum. Ruptur av cystan kan orsaka smärta och inflammation
Behandling: Excision

Dermoidcysta

Epidemiologi: Ovanlig
Patofysiologi: Kongenitalt hamartom som uppstår från inklusion av epidermis längs embryonala förslutningslinjer. Detta skapar en tjockväggig cysta fylld med tjock keratin
Kliniska manifestationer: Vanligast på laterala tredjedelen av ögonbrynet eller mittlinjen under näsan. Om cystan sitter på nasala mittlinjen finns det en risk för förlängning in i CNS
Behandling: Excision

Myxoidcysta

Epidemiologi: Äldre personer
Patofysiologi: Cystisk lesion som  som ursprungligen kommer från en led eller senskida. Kallas för en digital slemcysta om den uppstår på fingertoppen. Associerat med artros 
Kliniska manifestationer: Oftast en solitär cysta som är genomskinlig med en klar gelatinös viskös vätska som kan extruderas
Behandling: Incideras och innehållet trycks ut. Kan även behandlas med laserablation och electrodessication

Milium

Epidemiologi: Förekommer hos 40-50 % av spädbarnen. Kan dock förekomma i alla åldrar
Patofysiologi: Liten epidermal integrationscysta som uppstår främst från pluripotenta celler i epidermala eller adnexala epitelet
Kliniska manifestationer: 1-2 mm ytliga, vita-gula subepidermala papler som förekommer på ögonlock, kinder och pannan. Försvinner spontant under de 4 första veckor i livet hos nyfödda 
Behandling: Incideras och innehållet trycks ut. Kan även behandlas med laserablation och electrodessication. Milier på ansiktet svarar på retinoidterapi