Synonymer
Muskelinflammation
Andra stavningar
–
Latin/Grekiska
Polymyositis
Engelska
Polymyositis
BAKGRUND
Definition
Inflammatorisk myopatiEpidemiologi
Vanligast hos kvinnor (K:M=2:1). Medelåldern är 45–60 år. Förekommer inte bland personer yngre än 20 årEtiologi och Patofysiologi
Okänd etiologi. Muskelskadan medieras framför allt av T-cellerDifferentialdiagnoser
Dermatomyosit, alkoholmissbruk, amyotrofisk lateralskleros (ALS), RA, Cushing syndrom, myastenia gravis (MG), myopati, polymyalgia reumatika.(PMR), sarkoidos, SLE, trikinos, inklusionskroppsmyositKLINISKA MANIFESTATIONER
Allmänt
Tillståndet utvecklas vanligen under 3-6 månaderSymtom
Långsamt progredierande muskelsvaghet: Vanligaste debutsymtomet; i höftbågen och skulderbågen samt extremitetsmuskulaturSystemiska manifestationer: Morgonstelhet, kraftlöshet, anorexi, feber, viktnedgång
Annat: Symmetriska proximala muskelsmärtor och svaghet. Muskelsmärtor kan förekomma i vila eller under aktivitet. Sväljmusklerna (30 %) kan drabbas och ge sväljsvårigheter och andningsproblem. Ledsmärtor; problem med att stå på knä, gå i trappor, lyfta armarna och resa sig från sittande eller liggande ställning
Tecken
Muskelömhet vid palpation. Muskelsvagheten är symmetrisk där de proximala muskelgrupperna påverkas tidigt medan de distala muskelgrupper berörs senare. MuskelatrofiKomplikationer
Lungor: Aspirationspneumoni, interstitiell pneumoniHjärta: Hjärtinfarkt (HI), hjärtarytmi, hjärtblock, HS, perikardit
GI: Dysfagi, malabsorption, gastroesofageal refluxsjukdom (GERS)
Cancer: Ökad förekomst av cancer framför allt under det första året efter att diagnosen har ställts
UTREDNING OCH DIAGNOS
Diagnos
Diagnosen ställs med hjälp av kliniska manifestationer och muskelbiopsiBlodprover
Aktuella prover: Förhöjt SR, leukocytos, förhöjt CK (mest sensitiv och specifik; avspeglar ofta sjukdomsaktiviteten), LD (LDH), aldolas, myoglobin, ASAT, ALAT- Muskelenzymerna kan vara förhöjda som en följd av hög fysisk aktivitet, trauma etc