Beräknad läsningstid: < 1 min
Synonymer
Mikrovaskulär angina
Engelska
Cardiac syndrome X (CSX)
BAKGRUND
Definition
Typisk angina pectoris med normala fynd vid coronarangiografi
Epidemiologi
Vanligare hos kvinnor, särskilt perimenopausala och postmenopausala; oftast yngre patienter
Etiologi
Okänd. Kan vara p.g.a. endoteldysfunktion (mikrovaskulär angina), insulinresistens, onormal autonom kontroll, östrogenbrist
KLINISKA MANIFESTATIONER
Symtom
50 % har typiska anginasymtom som håller något längre än typisk angina pectoris. De övriga 50 % har atypiska anginasymtom. Svarar ofta inte på nitroglycerin
Tecken
Oftast inga
UTREDNING OCH DIAGNOS
Vårdnivå
Anamnes + EKG (ischemiska förändringar) + angiografi (inga stenoser av betydelse)
EKG
Ofta ospecifika ST-T-förändringar. 20 % har ischemiska symtom vid arbets-EKG
Myokardskintigrafi/SPECT
Kan påvisa ischemi
Angiografi
Visar oftast inga stenoser av betydelse
HANDLÄGGNING
Allmänt
Livsstilsförändringar, ryggmärgsstimulation, antianginösa, anti-aterosklerotiska och anti-ischemiska medel