Beräknad läsningstid: 1 min
Synonymer
Cerumenimpaktion
Latin/Grekiska
Cerumen obturans
Engelska
Cerumen impaction
BAKGRUND
Definition
Hörselgångsutfyllnad av endogent öronvax (cerumen)
Epidemiologi
Mycket vanligt tillstånd
Fysiologi
Cerumen är en blandning av hörselgångsepitel och sekret från hörselgångskörtlarna (glandula sebacea). Vaxet har bakteriedödande egenskaper och skyddar hörselgången. Öronvax avlägsnas vanligtvis spontant
Etiologi
Manipulation av hörselgången med, e.g. bomullspinnar. Andra orsaker är trång hörselgång, ojämnheter i hörselgång, riklig hårväxt i hörselgång, hörselgångseksem
Patogenes
Manipulation av hörselgången med bomullspinnar eller liknande, trång hörselgång, riklig hårväxt, ojämnheter i hörselgången
Predisponerande Faktorer
Överproduktion av öronvax (vid användning av öronproppar, hörapparat; vid hörselgångseksem; vid smuts i örat), öronpinnar
Differentialdiagnoser
Främmande kropp
KLINISKA MANIFESTATIONER
Symtom
Pruritus, tryck, lock för örat eller klickar i örat. Vid total cerumenimpaktion kan patienten få konstant lock för örat, hörselnedsattning, öronsus ± yrsel
Tecken
Vid otoskopi ses cerumen som helt eller delvis blockerar insynen till trumhinnan
Komplikationer
Otitis externa, trumhinneperforation (vid sköljning av tunn trumhinna)
UTREDNING OCH DIAGNOS
Kriterier
Diagnosen ställs med hjälp av otoskopi
HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Behandlas av allmänläkare. Remiss till specialist om vaxproppen inte kan avlägsnas
Behandlingsöversikt
Terracortril eller alsolsprit kan droppas i ett par dagar till 1 vecka för att vaxet skall mjukas upp för att sedan sugas/spolas ut
Egenbehandling
Patienten kan droppa olja, koksaltlösning eller alsolsprit i hörselgången och därefter skölja med sköljblåsa (kan köpas på apoteket)
Farmakologisk Behandling
Vaxupplösande medel
Öronspolning
Sköljning med vatten som håller cirka 37 °C. Spolning är kontraindicerat vid misstanke om skada på trumhinnan eller vid opererat öra. Man får heller inte spola om man inte ser trumhinnan. Några dagar i förväg kan hårda klumpar mjukas upp genom att droppa matolja, vaxupplösande medel, alsolsprit, Terracortril eller saltvatten i hörselgången
Annan Behandling
Manuell bortagning med cerumenhake eller öronsug
Profylax
Inga öronpinnar och liknande bör användas. Egenbehandling med sköljblåsa. Öronen kan droppas med olivolja i öronen varje vecka